Is een griepvaccinatie aangewezen wanneer je allergisch bent aan kippenei?

Bij een kippenei-allergie denk je misschien in de eerste plaats aan het bannen van gebak, omeletten en pannenkoeken uit de voeding. Maar wat met vaccinaties? Een aantal vaccins worden namelijk geproduceerd in bevruchte kippeneieren (in ovo techniek), waaronder ook de meeste griepvaccins. Voor het griepseizoen '20-'21 gaat het in België over Influvac, Alpharix en Vaxigrip, allen in ovo geproduceerd.

Uit onderzoek blijkt dat in ovo vermeerderde griepvaccins tot 1µg/0,5ml ovalbumine bevatten. Ovalbumine is een specifiek kippenei-eiwit dat verantwoordelijk kan zijn voor allergische reacties bij een kippenei-allergie. Maar is de aanwezigheid van dit eiwit een contra-indicatie voor griepvaccinatie?

Uit data van 28 studies, waaronder 4315 patiënten met een ei-allergie en waarvan 656 met een ernstige ei-allergie, bleek dat er geen enkel geval van anafylactische shock was na het toedienen van een griepvaccin. Een studie door het Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zag dat er geen verhoogd risico was op bijwerkingen na een griepvaccinatie bij personen met een ei-allergie. Het is dan ook onwaarschijnlijk dat een ernstige allergische reactie zal optreden na vaccinatie bij mensen met een ei-allergie.

De CDC stelde volgende richtlijnen voor vaccinatie bij mensen met allergie aan kippen-ei op:

• Bij een ei-allergie met enkel netelroos als symptoom kan het standaard vaccin onder standaard omstandigheden worden toegediend.
• Bij een ei-allergie met ernstigere klachten, waaronder zwellingen, ademnood, braken of behoefte aan epinephrine mag ook het standaard vaccin gegeven worden, maar onder supervisie van een zorgverlener die ernstige allergische reacties kan herkennen en behandelen.
• Bij patiënten die ooit een ernstige allergische reactie hebben gehad op een vaccin (al dan niet door een ei-allergie) wordt vaccinatie afgeraden.

Het is niet nodig om bij patiënten met een ei-allergie een vaccin te kiezen met een lagere ovalbumine concentratie, huidtesten te doen met het vaccin of een bepaalde tijd na de vaccinatie te wachten in een medische setting.

Voor patiënten die erop staan, bestaan vaccins die opgekweekt zijn in celculturen (Flucelvax®) of via recombinante techniek (Flublok®). Deze vaccins moeten echter ingevoerd worden en bevatten niet altijd dezelfde stammen als de lokale vaccins tegen griep.  

Nog meer weten over voedselintoleranties en -allergieën? Neem dan zeker een kijkje bij onze totaalopleiding.

Referenties
https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/egg-allergies.htm
http://www.vaxinfopro.be/spip.php?article2464&lang=nl
https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(17)31187-0/fulltext#s0045